UMIEJSCOWIONE NIEŻYTU OKREŻNICY

UMIEJSCOWIONE NIEŻYTU OKREŻNICY. Typhlitis. Coecum mobile. Typhlatonia. Perityphlitis.

Bliskie sąsiedztwo kątnicy z wyrostkiem robaczkowym spowodo­wało, iż obraz kliniczny schorzenia kątnicy, zwykle wspólnie z wstępni-cą, uległ na pewien czas zapomnieniu i dopiero ostatnio ponownie wzbu­dził zainteresowanie badaczy. Przyczyniło się do tego spostrzeganie nie­kiedy na stole operacyjnym ruchomej kątnicy (coecum mobile), oraz fakt, że dolegliwości w prawem podbrzuszu, mylnie przypisywane schorzeniu wyrostka, nie ustępowały niekiedy po jego usunięciu. To zwró­ciło ponownie uwagę na samą kątnicę; podkreślić jednak trzeba, że roz­poznanie różnicowe jest bardzo trudne, szczególnie w stosunku do prze­wlekłego zapalenia wyrostka.

Jak już była mowa w rozdziale o zaparciu, masy kałowe szczegól­nie długo zalegają w kątnicy — jeSt ona też siedliskiem prawostronnego zaparcia typus ascendens. Kał tu zalegający ulega rozkładowi, który drażni ściany jelita; twarde masy zalegającego kału wywierają ucisk, powodujący powstawanie wrzodów (ulcera stercorali a). Wrzody te powstawać mogą również wskutek rozdęcia jelita przez wy­twarzane tu gazy.  Prowadzą one do miejscowych    zapaleń    otrzewnej (p e r i t y p h I i t i s),   zrostów i załamań, w wyjątkowych przypadkach mogą doprowadzić nawet do przedziurawienia.

Comments are closed.